请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

南京福康贝贝试管婴儿论坛

输卵管通水

2018-12-3 18:45| 发布者:admin| 查看:214| 评论:0

摘要:输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导 ...
  输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。
               
  输卵管通水是一种检查输卵管是否通畅的方法,是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
  适应症
  (1)各种原发或继发不孕症。
  (2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。
  (3)疏通输卵管轻度粘连。
  (4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。
  禁忌症
  (1)月经周期紊乱尚未纠正。
  (2)盆腔存在生殖器肿瘤。
  (3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。
  (4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。
  (5)已明确为男方不孕者。
  术前准备
  (1)时间选择:月经干净后3~7d,术前3天禁性生活。
  (2)经各种检查证实确未妊娠者。
  (3)术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。
  手术步骤
  (1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
  (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
  (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
  (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小
  (5)检查通液装置完善无漏液。
  (6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。
  (7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
  (8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
  (9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
上一篇:输卵管造影下一篇:染色体异常

相关阅读

试管医生 微信客服 手机网站 返回顶部