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经期延长

2018-12-10 16:05| 发布者:福康贝贝| 查看:203| 评论:0

摘要:经期延长,中医病名。是指月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者,称为月经延长。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内 ...
  经期延长,中医病名。是指月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者,称为月经延长。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。本病一般预后良好。
  是指月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者,称为月经延长。
                     
  历史沿革
  早在隋代《诸人源候论·妇人杂病诸侯》即有“月水不断”记载,指出起病是由劳伤经脉,冲任之气虚损,不能制约经水所致。
  《校注妇人良方·调经门》指出“或因劳伤气血而伤冲任,或因经行而合阴阳,以致外邪而客于胞内,滞于血海固也。”
  《叶天士女科证治·调经》谓“经来十日半月不止乃血热妄行也,当审其妇曾吃椒姜过度”,提出用清热补肾,养血调经之金狗汤治疗。
  《女科证治约旨·经候门》认为本病乃因“气虚血热妄行不摄”所致。
  《沈氏女科辑要笺正·淋漓不断》提出本病的转归“须知淋漓之延长即崩漏之先机”。
  与西医病名的关系
  血液病如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,经期延长。其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
  排卵性子宫出血病的黄体萎缩不全、盆腔炎、子宫内股息肉、子宫内膜炎均可引起经期延长,一般伴有经量曾多,下腹痛,腰骶坠痛或白带增多或赤带、黄带等症。
  慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。
  宫内节育器放置不当或时间过长也有可能引起月经延长。
  病因
  本病的病机多由气虚冲任失约;或热扰冲任,血海不宁;或瘀阻冲任,血不循经所致。临床常见有气虚、血虚、血瘀等。
  病机
  气虚:素体虚弱,或饮食不洁、劳倦、思虑过度伤脾,中气不足,冲任不固,不能制约经血,以致经期延长。
  血热:素体阴虚,或久病伤阴,或多产房劳致阴血亏耗,阴虚内热,热扰冲任,血海不宁,经血妄行致经期延长。
  血瘀:素性抑郁,暴怒伤肝,气郁血滞,或外邪客于子宫,邪与血相搏成瘀,瘀阻冲任,子宫,经血难止。
  诊查要点
  诊断依据
  有月经史妇女
  月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净者。
  病证鉴别
  崩漏是月经周期、经期、经量发生严重失常的病证,除阴道流血淋漓不断,甚则延续数十日或数月不等之外,还有周期紊乱;但月经延长行经时间虽然在7天以上,但往往在2周内自然停止,且月经周期正常。

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